Musiktherapie und prozessorientierte Aufstellungsarbeit

Wie Musikinstrumente innere Situationen sichtbar und hörbar machen können

„Nicht-Sehen trennt den Menschen von den Dingen.
Nicht-Hören trennt den Menschen vom Menschen. “

— Immanuel Kant

Einleitung

Nicht alles, was Menschen innerlich bewegt, lässt sich unmittelbar in Worte fassen. Belastende Lebenssituationen können als diffuse Gefühle, innere Spannungen oder als Erleben von Ausweglosigkeit wahrgenommen werden. Musiktherapie bietet neben dem sprachlichen Austausch einen nonverbalen Zugang: Klänge, Rhythmen, Melodien und auch Stille können zum Ausdruck persönlicher Befindlichkeit werden.

Eine Möglichkeit, diesen Zugang zu erweitern, ist die Verbindung musiktherapeutischer Arbeit mit Elementen der prozessorientierten, systemischen Aufstellungsarbeit. Musikinstrumente werden dabei als Stellvertreter für Personen, Gefühle, Konflikte oder andere Aspekte einer Lebenssituation im Raum angeordnet und anschließend musikalisch erkundet.

Musiktherapie: Ausdruck jenseits der Sprache

Musiktherapie ist eine wissenschaftlich fundierte, praxisorientierte Form der Behandlung, bei der Musik und musikalische Elemente gezielt eingesetzt werden, um therapeutische, rehabilitative oder präventive Ziele zu verfolgen. Je nach Bedarf und Behandlungssituation kann sie strukturierend, erlebnisorientiert oder konfliktzentriert ausgerichtet sein.

In der aktiven Musiktherapie improvisieren Patientin oder Patient und Therapeutin oder Therapeut miteinander. Dabei steht nicht musikalische Fertigkeit im Vordergrund. Entscheidend ist, wie sich jemand durch Spielen, Singen, Bewegung oder Stille ausdrückt und welche Erfahrungen im gemeinsamen musikalischen Prozess möglich werden.

Instrumente können zunächst über ihre sinnlichen Eigenschaften erfahren werden: über ihren Klang, ihre Oberfläche, ihre Form und ihre Spielweise. Im systemischen Zugang kann ihnen darüber hinaus eine symbolische Funktion zukommen. Sie werden zu Stellvertretern für Aspekte einer inneren oder zwischenmenschlichen Situation.

Wenn Instrumente zu Stellvertretern werden

Die Patientin oder der Patient wählt Instrumente aus und ordnet sie im Raum an. Die räumliche Konstellation bildet ein inneres Bild ab, das betrachtet und beschrieben werden kann. Durch eine spontane musikalische Improvisation erhalten die einzelnen Stellvertreter zusätzlich eine hörbare Ausdrucksform.

Die Instrumente können nacheinander oder miteinander bespielt werden. Klangfarbe, Lautstärke, Rhythmus, Tempo, Melodie und Stille werden dabei zu Elementen einer musikalischen Aussage. Im weiteren Verlauf kann die Anordnung verändert werden. Die Patientin oder der Patient erkundet, wie sich eine andere Position oder ein anderer Abstand anfühlt und welche musikalischen Möglichkeiten dadurch entstehen.

Fallbeispiel: Eine neue räumliche und musikalische Perspektive

Das folgende Fallbeispiel stammt aus einer musiktherapeutischen Krisenintervention während eines stationären Aufenthalts in einer akutpsychiatrischen Klinik. Persönliche Angaben wurden für diese Blogfassung reduziert. Die Darstellung beschreibt einen individuellen therapeutischen Prozess und ist nicht als allgemeingültiges Behandlungsschema zu verstehen.

Eine Patientin berichtete von einer stark belastenden Lebenssituation, die sie als scheinbar ausweglos erlebte. Gemeinsam wurde vereinbart, Musikinstrumente als Stellvertreter für unterschiedliche Aspekte ihres Erlebens auszuwählen: Das Xylophon stand als Stellvertreter für die „ausweglose Situation“, das Metallröhrenspiel für ihr Befinden und die Djembe für Hoffnungslosigkeit.

1. Ausgangskonstellation: Enge und Begrenzung

Zu Beginn stellte die Patientin die drei Instrumente eng beieinander in einer Dreiecksanordnung auf. Ein freies Spielen war dadurch kaum möglich; die Instrumente standen zudem ungünstig zueinander. Die Patientin spielte zunächst auf der Djembe, anschließend kurz und zurückhaltend auf dem Xylophon und zuletzt auf dem Metallröhrenspiel. Im Gespräch beschrieb sie, dass in dieser Konstellation ein Spielen kaum möglich sei und es so nicht weitergehen könne.

2. Erste Veränderung: Das Hindernis wird erkennbar

Im nächsten Schritt veränderte die Patientin die Anordnung. Das Xylophon wurde auf eine Seite, das Metallröhrenspiel auf die gegenüberliegende Seite gestellt. Die Djembe blieb dazwischen und versperrte den Weg. Beim erneuten Bespielen erkannte die Patientin, dass die Djembe den belastenden und blockierenden Aspekt ihrer Situation symbolisierte und ihr im Weg stand. Diese neue Konstellation erlebte sie zunächst als passend.

3. Einbeziehung der Zukunft

Anschließend wurde ein weiteres Instrument hinzugenommen: ein Glockenspiel als Symbol für die Zukunft und das Leben mit ihrem Sohn. Das Glockenspiel wurde in diese Richtung ausgerichtet. Dennoch stand die Djembe weiterhin im Weg und versperrte den Blick nach vorne. Beim Spielen des Glockenspiels bemerkte die Patientin selbst, dass auch diese Anordnung noch keine freie Ausrichtung ermöglichte.

4. Abschlussbild: Ein neuer Platz und ein freier Blick

Die Patientin suchte daraufhin einen anderen Platz. Sie ging um die Djembe herum, setzte sich in einiger Entfernung auf den Boden, mit dem Rücken zur Djembe und dem Blick nach vorne gerichtet. Von dort spielte sie auf dem Glockenspiel. Das Spiel klang klar und zart; ihr Blick war in den Klinikgarten gerichtet.

In der folgenden Stunde äußerte sie den Wunsch, mit diesem letzten Bild zu beginnen, um es in sich zu festigen. Im weiteren Verlauf arbeitete sie daran, eine andere Wohnform zu finden. Das Beispiel beschreibt damit eine Veränderung innerhalb der therapeutischen Situation und anschließende konkrete Schritte im Alltag. Er erlaubt jedoch keine Aussage, dass die Aufstellung allein die Krise beendet oder eine nachhaltige Stabilisierung bewirkt hat.

Vom räumlichen Bild zum musikalischen Prozess

Die Verbindung von prozessorientierter Aufstellungsarbeit und Musiktherapie eröffnet zwei Zugänge zu einer Situation: Die räumliche Anordnung macht Beziehungen, Nähe, Distanz und mögliche Hindernisse sichtbar. Die Improvisation lässt zugleich hörbar werden, wie die einzelnen Aspekte miteinander in Beziehung treten. Sie können sich ergänzen, widersprechen, überlagern oder verändern.

Der Prozess der Aufstellung lässt sich insofern mit einer musikalischen Improvisation vergleichen: Eine zunächst gegebene Struktur wird im gemeinsamen Erleben aufgenommen, variiert und weiterentwickelt. Dabei können auch dissonante, ungewohnte oder zunächst fragmentarische musikalische Äußerungen ihren Platz haben. Entscheidend ist nicht ein vorgegebenes ästhetisches Ergebnis, sondern die individuelle Bedeutung, die im therapeutischen Prozess entsteht.

Fazit

Musikinstrumente können in der musiktherapeutischen Arbeit mehr sein als Klangkörper. Als Stellvertreter ermöglichen sie, innere Bilder räumlich darzustellen und durch Improvisation hörbar zu machen. Veränderungen der Anordnung können neue Wahrnehmungen und Handlungsmöglichkeiten anregen. Die Methode bleibt dabei eingebettet in die therapeutische Beziehung, die fachliche Einschätzung und den jeweiligen Behandlungsrahmen.

„Das Auge führt den Menschen in die Welt.
Das Ohr führt die Welt in den Menschen.“

— Lorenz Oken